Mitarbeiter (m/w/d) Medizincontrolling - Schwerpunkt MD-Management

Vertragslaufzeit: unbefristet in Teilzeit oder Vollzeit möglich bis zu 100%Unser Leistungsspektrum:Das MD-Management ist dem Zentralen Medizincontrollings zugeordnet und arbeitet im Sinne einer Matrixorganisation zentral allen Kliniken und Abteilungen der RKH Gesundheit zu.Das Zentrale Medizincontrolling sorgt mit ca. 70 Mitarbeitenden für eine standortübergreifende Erlössicherung sowie einer korrekten Kodierung und Dokumentation von stationären Behandlungen. Zusätzlich ist das MD-Management für alle Prüfungen der RKH Kliniken verantwortlich.Ihre Aufgaben:Prüfung und inhaltliche Bewertung von negativen MD- und Kassengutachten unter Berücksichtigung aktueller rechtlicher VorgabenErstellung fundierter Widersprüche in enger Abstimmung mit den medizinischen Fachabteilungen und den KodierfachkräftenSelbstständige Durchführung von Nach- und Erörterungsverfahren sowie Kommunikation mit Kostenträgern unter Berücksichtigung der PrüfvVBearbeitung und Überwachung des elektronischen Datenaustauschs nach § 301 SGB V mit gesetzlichen und privaten Krankenkassen (u. a. ANFM, MBEG, KAIN, INKA)Ihre Aufgaben:Prüfung und inhaltliche Bewertung von negativen MD- und Kassengutachten unter Berücksichtigung aktueller rechtlicher VorgabenErstellung fundierter Widersprüche in enger Abstimmung mit den medizinischen Fachabteilungen und den KodierfachkräftenSelbstständige Durchführung von Nach- und Erörterungsverfahren sowie Kommunikation mit Kostenträgern unter Berücksichtigung der PrüfvVBearbeitung und Überwachung des elektronischen Datenaustauschs nach § 301 SGB V mit gesetzlichen und privaten Krankenkassen (u. a. ANFM, MBEG, KAIN, INKA)Ihr Profil:Abgeschlossene Ausbildung als Pflegefachkraft oder abgeschlossenes Studium zum Physician Assistant (m/w/d)Mehrjährige Berufserfahrung in der Kodierung nach DKR und FPV sowie fundierte Erfahrung in der Bearbeitung von Anfragen der Kostenträger und des Medizinischen Dienstes (MD)Umfassende Kenntnisse der einschlägigen gesetzlichen Grundlagen, insbesondere §§ 275 ff. SGB V, § 301 SGB V sowie der PrüfvVAusgeprägtes Verantwortungsbewusstsein sowie hohe Team- und ServiceorientierungNachweis der vollständigen Masernimpfung oder der Masernimmunität gemäß InfektionsschutzgesetzUnser Angebot: Die Eingruppierung erfolgt bei Vorliegen aller persönlichen und tarifrechtlichen Voraussetzungen in die Entgeltgruppe EG 9a TVöD-KHinzu kommen Zulagen bzw. Sozialleistungen des öffentlichen Dienstes, eine betriebliche Altersvorsorge sowie ggf. weitere, unstete VergütungenEine interessante, selbständige und verantwortungsvolle TätigkeitEin gutes Betriebsklima in einem aufgeschlossenen, kollegialen und qualifizierten TeamFlexible und individuelle Arbeitszeitmodelle und die Möglichkeit des hybriden ArbeitensEine strukturierte sowie umfassende EinarbeitungIhre Benefits:Karriere: zahlreiche Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten, RKH Akademie und RKH SimulationszentrumFamilie: Individuelle Teilzeitmodelle, flexible Arbeitszeiten, Unterstützung bei der Suche von Wohnraum und KinderbetreuungGesundheit: vielfältige Sport-, Beratungs- und Gesundheitsangebote, kostengünstige Krankenzusatzversicherung mit Status eines WahlleistungspatientenVorsorge: betriebliche Altersvorsorge und ZeitwertkontenVerpflegung: preisermäßigte Speisemöglichkeit vor OrtMobilität: Jobticket mit Zuschuss, Förderung der Fahrradnutzung, Jobrad-LeasingVergünstigungen: Mitarbeiter-Rabatte bei regionalen Firmen