Der TVöD-K (Tarifvertrag für den öffentlichen Dienst – Krankenhäuser) regelt die Vergütung von Beschäftigten in kommunalen Krankenhäusern und ist damit für einen Großteil des medizinischen Fachpersonals in Deutschland die maßgebliche Entgeltgrundlage. Wenn Sie Ihre aktuelle Vergütung einordnen oder einen Stellenwechsel in ein kommunales Klinikum planen, liefert dieser Artikel alle wesentlichen Eckdaten zum TVöD-K Gehalt im Krankenhaus 2026 – von Entgeltgruppen über Erfahrungsstufen bis hin zu standortspezifischen Zulagen.
- Was ist der TVöD-K? Definition und Geltungsbereich
- TVöD-K Entgelttabelle 2026: Gruppen und Stufen
- Gehalt nach Berufsgruppe: Ärzte, Pflege, MFA und Co.
- Zulagen, Schichtzuschläge und Sonderzahlungen
- TVöD-K vs. TV-Ärzte/Marburger Bund: Was gilt für wen?
- In ein TVöD-K-Krankenhaus wechseln: Schritt für Schritt
Was ist der TVöD-K? Definition und Geltungsbereich
Der TVöD-K ist der Spartentarifvertrag des Tarifvertrags für den öffentlichen Dienst, der speziell für Beschäftigte in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen in kommunaler Trägerschaft gilt. Er trat 2005 in Kraft und wird zwischen der Vereinigung der kommunalen Arbeitgeberverbände (VKA) und den Gewerkschaften ver.di sowie dbb verhandelt.
Wichtig: Der TVöD-K gilt nicht für Ärztinnen und Ärzte in kommunalen Häusern – für diese Berufsgruppe greift in der Regel der TV-Ärzte/VKA (Marburger Bund). Der TVöD-K regelt hingegen die Vergütung von Pflegefachpersonen, Medizinischen Fachangestellten (MFA), medizinisch-technischem Personal (MTRA, MTRA, OTA, ATA), Physiotherapeuten sowie Verwaltungs- und sonstigem Servicepersonal im Krankenhaus.
Welche Kliniken fallen unter den TVöD-K?
Dem TVöD-K unterliegen primär kommunale Krankenhäuser – also Häuser in Trägerschaft von Landkreisen, Städten oder Kommunalverbänden. In Metropolregionen wie Hamburg, Berlin, München, Stuttgart, Köln, Frankfurt und Essen ist der Anteil kommunaler Klinika besonders hoch. Universitätskliniken folgen häufig dem TV-L (Tarifvertrag der Länder), freigemeinnützige Häuser (Diakonie, Caritas) haben eigene Haustarife oder orientieren sich an der AVR. Achten Sie beim Blick auf Stellenausschreibungen immer auf die Trägerschaft, um die korrekte Tarifgrundlage zu identifizieren.
TVöD-K Entgelttabelle 2026: Gruppen und Stufen
Die TVöD-K-Entgelttabelle 2026 gliedert sich in 15 Entgeltgruppen (EG 1–15) und bis zu 6 Erfahrungsstufen (Stufe 1–6). Die Eingruppierung richtet sich nach der Qualifikation und den Tätigkeitsmerkmalen gemäß den Anlagen zum TVöD-K. Die Stufenlaufzeiten betragen: Stufe 1→2: 1 Jahr, Stufe 2→3: 2 Jahre, Stufe 3→4: 3 Jahre, Stufe 4→5: 4 Jahre, Stufe 5→6: 5 Jahre.
Laut aktueller Tarifentwicklung – die letzte Tarifrunde brachte eine Erhöhung von 5,5 % ab März 2024 sowie eine weitere Sockelerhöhung – ergeben sich für 2026 folgende Orientierungswerte (Tabellenwerte Vollzeit, brutto, monatlich):
| Entgeltgruppe | Stufe 1 | Stufe 3 | Stufe 5 | Stufe 6 |
|---|---|---|---|---|
| EG 3 | ca. 2.580 € | ca. 2.760 € | ca. 2.920 € | ca. 3.020 € |
| EG 5 | ca. 2.870 € | ca. 3.080 € | ca. 3.290 € | ca. 3.400 € |
| EG 7 | ca. 3.190 € | ca. 3.440 € | ca. 3.700 € | ca. 3.830 € |
| EG 9a | ca. 3.450 € | ca. 3.780 € | ca. 4.120 € | ca. 4.290 € |
| EG 9b | ca. 3.710 € | ca. 4.060 € | ca. 4.430 € | ca. 4.620 € |
| EG 12 | ca. 4.480 € | ca. 5.000 € | ca. 5.540 € | ca. 5.810 € |
| EG 14 | ca. 5.220 € | ca. 5.830 € | ca. 6.490 € | ca. 6.810 € |
| EG 15 | ca. 5.620 € | ca. 6.280 € | ca. 6.990 € | ca. 7.340 € |
Hinweis: Die Tabellenwerte sind Orientierungswerte auf Basis der Tarifabschlüsse. Die exakten Werte entnehmen Sie bitte der jeweils geltenden Entgelttabelle der VKA oder des zuständigen kommunalen Arbeitgeberverbands.
Stufenaufstieg und Vordienstzeiten
Eine häufig unterschätzte Stellschraube ist die Anrechnung von Vordienstzeiten. Wer bereits in einer vergleichbaren Tätigkeit bei einem anderen öffentlichen Arbeitgeber beschäftigt war, kann eine höhere Eingangsstufe verhandeln. Verhandeln Sie dies aktiv beim Vertragsabschluss – ein nicht genutzter Spielraum bedeutet realen Einkommensverlust über mehrere Jahre.
Gehalt nach Berufsgruppe: Ärzte, Pflege, MFA und Co.
Die Eingruppierung im TVöD-K hängt unmittelbar vom Berufsabschluss, der ausgeübten Tätigkeit und ggf. der Übernahme von Leitungsaufgaben ab. Aktuelle Stellenangebote auf mediplatz.de zeigen, dass insbesondere in den Ballungsräumen Hamburg, Berlin und München bei kommunalen Kliniken verstärkt qualifiziertes medizinisch-technisches Personal gesucht wird – mit TVöD-K-konformer Vergütung.
Typische Eingruppierungen im Überblick
- Medizinische Fachangestellte (MFA): In der Regel EG 5 bis EG 6 je nach Tätigkeit und Spezialisierung. Mit Leitungsfunktion oder Spezialkenntnissen (z. B. Abrechnung, Sonographie-Assistenz) ist EG 7 möglich.
- Pflegefachpersonen (Gesundheits- und Krankenpfleger/in): EG 7 (Grundpflege) bis EG 8/9a bei Spezialisierung (Intensiv, OP, Anästhesie). Stationsleitungen werden typischerweise nach EG 9b oder EG 12 vergütet.
- MTRA (Medizinisch-technische Radiologieassistenz): EG 7 bis EG 9a, abhängig von Fachkunde und Selbstständigkeit.
- OTA/ATA: EG 7 bis EG 9a; mit Fachweiterbildung tendenziell höhere Einstufung verhandelbar.
- Physiotherapeuten: EG 7 bis EG 9a; leitende Therapeuten erreichen EG 9b oder EG 12.
- Medizincontrolling / Kodierfachkräfte: EG 9b bis EG 12 je nach Qualifikation und Umfang der Aufgaben.
- Ärzte (kommunale Kliniken): Nicht TVöD-K, sondern TV-Ärzte/VKA – Assistenzarzt ab ca. 5.900 €, Oberarzt ab ca. 7.800 €, leitender Oberarzt/Chefarzt außertariflich.
Vergleichende Informationen zum ärztlichen Gehalt finden Sie im Artikel Arzt Gehalt nach Berufserfahrung 2026 auf mediplatz.de.
Zulagen, Schichtzuschläge und Sonderzahlungen
Das Tabellenentgelt ist nur ein Teil der tatsächlichen Vergütung im TVöD-K. Insbesondere für Berufsgruppen mit Schicht- und Wechselschichtarbeit machen Zulagen einen erheblichen Anteil des Gesamteinkommens aus.
Überblick der wichtigsten Zulagen 2026
- Wechselschichtzulage: Bis zu 105 € monatlich für ständige Wechselschichtarbeit.
- Schichtzulage: Bis zu 40 € monatlich bei Schichtarbeit ohne ständigen Wechsel.
- Zeitzuschläge: Nachtarbeit (20 % des Stundenentgelts), Sonntagsarbeit (25 %), Feiertagsarbeit (35 % bzw. bei Arbeit auf Anordnung bis zu 135 %), Samstagsarbeit (20 % zwischen 13 und 21 Uhr).
- Bereitschaftsdienstzulagen: Gestaffelt nach der durchschnittlichen Inanspruchnahme während des Bereitschaftsdienstes.
- Jahressonderzahlung: Im Krankenhausbereich 69,28 % des durchschnittlichen Oktoberentgelts (EG 1–8) bzw. 51,78 % (EG 9 und höher). Auszahlung im November.
- Leistungsentgelt (§ 18 TVöD): Zusätzlich bis zu 2 % der Jahresentgeltsumme als leistungsbezogenes Entgelt – abhängig von der betrieblichen Zielvereinbarung.
- Ballungsraumzulage: In einigen kommunalen Arbeitgeberverbänden (z. B. München) existieren regionale Ergänzungsregelungen für besonders teure Lebenshaltungsregionen.
Laut mediplatz.de-Stellenauswertungen werden Schicht- und Wochenendzulagen in Stellenausschreibungen kommunaler Kliniken zunehmend explizit als Gehaltsbestandteil kommuniziert, um im Wettbewerb um Fachkräfte attraktiver zu wirken.
TVöD-K vs. TV-Ärzte/Marburger Bund: Was gilt für wen?
Die Abgrenzung zwischen TVöD-K und dem TV-Ärzte/VKA ist für Ärztinnen und Ärzte an kommunalen Häusern entscheidend: Ärzte, die ärztliche Tätigkeiten ausüben, fallen in kommunalen Krankenhäusern grundsätzlich unter den TV-Ärzte/VKA, der vom Marburger Bund ausgehandelt wird – nicht unter den TVöD-K.
Wesentliche Unterschiede im Vergleich
| Merkmal | TVöD-K | TV-Ärzte/VKA |
|---|---|---|
| Geltungsbereich | Nicht-ärztliches Personal, MFA, Pflege, MTRA etc. | Ärztliches Personal in kommunalen Kliniken |
| Verhandlungspartner (Gewerkschaft) | ver.di, dbb | Marburger Bund |
| Entgeltsystem | EG 1–15, Stufen 1–6 | Ä1–Ä4 (Assistenz bis Chefarzt) |
| Bereitschaftsdienst | § 46 TVöD-K, Zuschlagstabelle | Eigene Regelung, i. d. R. höhere Vergütung |
| Jahressonderzahlung | Gestaffelt nach EG | Pauschalbetrag je Arztgruppe |
Für Ärztinnen und Ärzte in der Weiterbildung sind die Gehaltsstrukturen nach TV-Ärzte/VKA ausführlich im Artikel Weiterbildung Arzt Finanzierung & Gehalt 2026 beschrieben. Informationen zu Fachrichtungen und Weiterbildungsplanung bietet außerdem der Guide Weiterbildung Arzt Fachrichtungen 2026.
In ein TVöD-K-Krankenhaus wechseln: Schritt für Schritt
Ein Wechsel in ein kommunales Klinikum mit TVöD-K-Vertrag lässt sich gut vorbereiten – insbesondere wenn Sie aus einem Haus ohne Tarifbindung oder aus einem anderen Tarifbereich wechseln. Die folgende Checkliste unterstützt Sie bei einem strukturierten Vorgehen.
- Entgeltgruppe ermitteln: Prüfen Sie anhand der Tätigkeitsmerkmale der Anlage 1 zum TVöD-K, welche Entgeltgruppe Ihrer Qualifikation und Tätigkeit entspricht. Im Zweifel hilft die zuständige Gewerkschaft (ver.di) oder ein Fachanwalt für Arbeitsrecht.
- Vordienstzeiten dokumentieren: Sammeln Sie Nachweise über alle einschlägigen Vordienstzeiten bei öffentlichen oder vergleichbaren Arbeitgebern. Diese können bei der Eingruppierung zugunsten einer höheren Stufe geltend gemacht werden.
- Vertragsverhandlung führen: Verhandeln Sie aktiv die Einstufung in eine höhere Erfahrungsstufe – dies ist tariflich möglich, wenn der Arbeitgeber eine schnellere Höhergruppierung anerkennt.
- Zulagen und Dienste klären: Fragen Sie konkret nach Schicht- und Wechselschichtregelungen, Bereitschaftsdienstmodellen und dem hausinternen Leistungsentgelt-Konzept (§ 18 TVöD).
- Kündungsfristen und Urlaubsanspruch prüfen: Im TVöD gelten gestaffelte Kündigungsfristen. Urlaubsanspruch beträgt 30 Tage (bei 5-Tage-Woche), was gegenüber privatwirtschaftlichen Arbeitgebern oft ein Vorteil ist.
- Stellenangebote gezielt suchen: Nutzen Sie Jobportale mit Filtermöglichkeit nach Trägerschaft und Tarifvertrag, um kommunale Häuser in Ihrer Wunschregion zu identifizieren.
Häufig gestellte Fragen
Was ist der Unterschied zwischen TVöD-K und TVöD-VKA?
Der TVöD-VKA ist der Manteltarifvertrag für alle kommunalen Arbeitgeber. Der TVöD-K ist eine Sonderregelung (Spartentarifvertrag) innerhalb des TVöD-VKA, die speziell für Krankenhäuser und Pflegeeinrichtungen gilt und besondere Regelungen zu Schichtarbeit, Bereitschaftsdiensten und Eingruppierung enthält.
Wie hoch ist das Einstiegsgehalt im TVöD-K 2026?
Das Einstiegsgehalt hängt von der Entgeltgruppe ab. Eine Pflegefachperson steigt typischerweise in EG 7 Stufe 1 ein (ca. 3.190 € brutto/Monat). Eine MFA beginnt häufig in EG 5 Stufe 1 (ca. 2.870 € brutto/Monat). Mit anrechenbaren Vordienstzeiten kann eine höhere Stufe vereinbart werden.
Gilt der TVöD-K auch für Ärzte im Krankenhaus?
Nein. Für Ärztinnen und Ärzte in kommunalen Krankenhäusern gilt der TV-Ärzte/VKA, der vom Marburger Bund verhandelt wird. Der TVöD-K ist ausschließlich für nicht-ärztliches Krankenhauspersonal (Pflege, MFA, MTRA, OTA, ATA, Physiotherapie etc.) anwendbar.
Werden Schicht- und Bereitschaftsdienste im TVöD-K extra vergütet?
Ja. Der TVöD-K sieht umfangreiche Zeitzuschläge für Nacht-, Sonntags- und Feiertagsarbeit vor sowie monatliche Wechselschicht- und Schichtzulagen. Bereitschaftsdienste werden je nach Inanspruchnahmegrad gesondert vergütet. Diese Zulagen können das Bruttoeinkommen erheblich über den Tabellenwert heben.
Kann ich meine Erfahrungsstufe beim Arbeitgeberwechsel mitnehmen?
Nicht automatisch. Bei einem Wechsel zu einem neuen TVöD-K-Arbeitgeber beginnt man formal in Stufe 1 der jeweiligen Entgeltgruppe. Allerdings kann der Arbeitgeber Vordienstzeiten bei vergleichbaren Tätigkeiten anrechnen und eine höhere Eingangsstufe gewähren. Dies ist verhandelbar und sollte im Einstellungsgespräch aktiv thematisiert werden.
Fazit: TVöD-K Gehalt im Krankenhaus 2026 verstehen und nutzen
Der TVöD-K bietet medizinischem Fachpersonal in kommunalen Krankenhäusern eine transparente, planbare Vergütungsstruktur mit kalkulierbarem Stufenaufstieg und weitreichenden Zusatzleistungen durch Zulagen und Sonderzahlungen. Wer die Eingruppierungslogik kennt und Vordienstzeiten aktiv geltend macht, kann das eigene Gehalt im Krankenhaus von Beginn an optimieren. Insbesondere in Metropolregionen wie Hamburg, Berlin, München und Frankfurt bieten kommunale Kliniken mit TVöD-K-Bindung ein wettbewerbsfähiges Gesamtpaket. Nutzen Sie dieses Wissen bei Ihrer nächsten Bewerbung oder Gehaltsverhandlung.
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